שחפת של הריאות אצל מבוגרים: תסמינים וטיפול

שחפת היא אחת המחלות השכיחות ביותר של האנושות. האזכור הראשון של המחלה ניתן למצוא אפילו בחוקי היפוקרטס. הוא האמין שהמחלה היא תורשתית, אך כבר אביסנה הצליח להוכיח שהמחלה מועברת מאדם לאדם. בעבר נקרא שחפת צריכה, מהמילה עד להחלמה. אכן, עד המאה ה -20 נחשבה שחפת למחלה חשוכת מרפא. הרפואה המודרנית מאפשרת לך לזהות ולרפא שחפת בשלב מוקדם של התפתחות.

שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי mycobacterium. זה נקרא שרביט קוך לכבוד המדען הגרמני רוברט קוך, שגילה אותו במאה ה -19. על פי נתונים רשמיים, כ -9 מיליון אנשים נדבקים בשחפת בשנה בשנה. כדי להביס את המחלה, עליכם לדעת על ביטוייה, הגורמים ושיטות הטיפול.

תסמיני שחפת

תקופת הדגירה של המחלה יכולה להיות בין חודש לשלושה חודשים. הסכנה היא שבשלבים הראשונים להתפתחות המחלה התסמינים דומים לזיהום נשימתי פשוט. ברגע שהמקל נכנס לגוף הוא מתחיל להתפשט בדם לכל האיברים, מופיעים הביטויים הראשונים של הזיהום.

1. עם שחפת, אדם מרגיש חלש, כמו בתחילת זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. היעילות פוחתת, מופיע האדישות, אתה כל הזמן רוצה לישון, המטופל מתעייף במהירות. סימני שיכרון אינם חולפים זמן רב.
2. שחפת מתבטאת בשיעול חזק שלא נעלם במשך חודשים רבים. בהתחלה, השיעול עשוי להיות יבש, לאחר זמן מה יוט מתחיל להתבלט. בשלבים המאוחרים של המחלה, קרישי דם מוציאים מהריאות יחד עם כיח. שיעול גרוע יותר במצב שכיבה. כמו כן, המחלה מלווה בקוצר נשימה בתחושה של חוסר אוויר, ספסלים רטובים או יבשים.
3. גם המראה של החולה בשחפת משתנה. הוא הופך לחיוור באופן לא טבעי, ללא סיבה מאבד משקל, תווי הפנים הופכים לזוויתיים, וזוהר לא בריא מופיע בעיניים. עם צורת שחפת מפותחת או כרונית, הלחיים נכשלות, עלולה להופיע סומק לא טבעי. ככלל, רופאים יכולים לחשוד מייד בשחפת אצל חולה עם שינויים אופייניים במראה.
4. שחפת מלווה בחום. בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, חום נמוך בדרגה נמוכה עולה על 37.5 מעלות. עם זאת, יש לשמור על המטופל בדיוק על ידי משך הסימפטום, כאשר הטמפרטורה לא חוזרת לשגרה במשך שבועות ואף חודשים. זה מעיד על תהליך דלקתי סמוי בגוף. יתר על כן, ככל שהמחלה מתפתחת, הטמפרטורה עולה מעל לרמה המצוינת ומגיעה ל 41 מעלות, במיוחד בשעות הערב. זה מצביע על זיהום מוחלט בגוף. הזעה פעילה אינה תורמת לנורמליזציה של הטמפרטורה.
5. התפתחות שחפת מלווה בכאבים בחזה, מתחת לשכמות, מתחת לצלעות. בשלב הראשוני, יש רק אי נוחות קלה. הכאב מתעצם ככל שהגוף נדבק, בכל פעם שהוא חודר וחריף יותר. במיוחד מורגש כאב בעת שאיפה.
6. לעתים קרובות, שחפת מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה.

במידה רבה יותר, שחפת משפיעה על הריאות - כמעט 90% מהמקרים. עם זאת, mycobacteria יכול להיות מסוכן לאיברים אחרים. ניתן לאבחן את המטופל בשחפת במערכת העיכול, העצמות, מערכת העצבים המרכזית, אברי העיכול. תסמיני המחלה במקרה זה נגרמים כתוצאה מתקלה של האיברים הנגועים.

סיבות לשחפת

כאמור, שחפת יכולה להידבק מאדם חולה על ידי טיפות מוטסות.

1. לרוב, הזיהום מגיע מאדם חולה - כשהוא מדבר, מתעטש, משתעל או שר בסביבה הקרובה. כשמדברים, הרוק יכול להגיע לאדם בריא במרחק של מטר, עם שיעול והתעטשות, עד שלושה מטרים.
2. ניתן לחלות בשחפת על ידי אכילת מזון מזוהם אם האדם הנגוע נגע בהם או ארז אותם קודם לכן. לרוב מדובר במוצרי חלב ובשר טרי. ניתן להימנע מכך אם המוצרים נתונים לטיפול בחום ממושך.
3. לעיתים קרובות זיהום מתרחש דרך משק הבית, כאשר אנשים גרים באותה טריטוריה ונאלצים להשתמש במוצרי היגיינה נפוצים - מגבות, כלים וכו '.
4. שיטה נוספת לזיהום היא תוך רחמית. אם האם המצפה נגועה בשחפת, קרוב לוודאי שהתינוק יסבול גם ממחלה זו.
5. במקרים מסוימים הגוף יכול להתנגד לזיהום, גם אם השרביט נכנס לזרם הדם. עם חסינות גבוהה מספיק, הגנות הגוף אינן מאפשרות התפשטות זיהום. הסיכון לזיהום עולה עם היפותרמיה, תזונה לקויה, שימוש בסמים, לחץ, כמו גם עם מחלות זיהומיות נלוות.

לרוב, אנשים הנגועים בשחפת נאלצים להתגורר בחצרים מגורים קטנים, כאשר בידוד הוא פשוט בלתי אפשרי. לפני כמה עשורים נחשב שחפת למחלה בבתי כלא. אכן, במוסדות כאלה התפתחה שחפת במהירות רבה, הם הדביקו את הסובבים אותה מכיוון שהתאים היו מאוכלסים בצפיפות.

צורה ואבחון של שחפת

שחפת יכולה ללבוש שתי צורות - פתוח וסגור. צורה פתוחה של שחפת נחשבת למסוכנת מאוד, מכיוון שבמקרה זה המטופל מדבק לאחרים. Mycobacterium עם צורה פתוחה של המחלה כלול בכל הפרשות פיזיולוגיות - שתן, צואה, דם, רוק, כיח וכו '. הצורה הסגורה של המחלה נחשבת לא למסוכנת לאחרים, מכיוון שהמקל אינו מופרש. עם זאת, שחפת בכל עת מהצורה הסגורה יכולה להיכנס לרחבה.

אבחון שחפת ברמת דיוק גבוהה הוא די קשה. הפשוטה ביותר היא לעשות מבחן Mantoux. מתחת לעורו של המטופל, ניתנת תרכובת המכילה חיידקי בוציליס - טוברקולין. אם הגוף מעולם לא נתקל בפתוגנים כאלה, הוא לא ייתן תגובה מספקת מכיוון שהוא לא מכיר את האויב. אם אדם חולה בשחפת, הגוף מזהה את הפתוגן ומתחיל להילחם באופן פעיל, באתר ההזרקה מתרחשת תגובה - נפיחות, אדמומיות. גודל התגובה לבדיקת Mantoux יכול לקבוע את זיהום המטופל. עם זאת, שיטה זו איננה אינפורמטיבית 100%, ולכן לאבחון המחלה משתמשים גם בבדיקת מריחה, תרבות כיח, צילום רנטגן של הריאה. אחת השיטות המודרניות לגילוי שחפת היא תגובה שרשרת פולימרית; כיח נלקח לניתוח. התוצאה של ניתוח זה מדויקת מאוד, מגיעה ל 100%.

טיפול בשחפת

הטיפול בשחפת הוא תהליך מערכתי ארוך מאוד. כדי להיפטר מהמחלה לחלוטין, אתה צריך להתאמץ וסבלנות רבה. כמעט בלתי אפשרי להתאושש בבית בעצמך, מכיוון שרביטו של קוך מתרגל לתרופות רבות ומאבד רגישות לאורך זמן.

1. גם אם שחפת אינה עמידה לתרופות בהן נעשה שימוש, הטיפול במקרה הטוב אורך 6-8 חודשים. משך הטיפול יכול להימשך 2-3 שנים. המחלה לעתים קרובות מחמירה באביב ובסתיו. כאשר מתגלה שחפת, החולה מוצב בבית חולים בו הוא נמצא כחודשיים עד שהוא הופך להיות בטוח לאחרים. המשך הטיפול ממשיך על בסיס אשפוז.
2. רופא שחפת מעורב בשחפת.
3. טיפול בשחפת מתבצע על פי התוכנית, תוך שימוש ומחליפים לפחות ארבע עד חמש תרופות כימותרפיות. בשום מקרה אין לקחת הפסקה בטיפול, אחרת התוצאות יאבדו והמחלה תתחיל להתקדם שוב.
4. לפני שרושמים טיפול הולם מתבצעת תרבית כיח על מנת לחשוף את העמידות של הפתוגן לתרופות מסוימות. זוהי תנאי מוקדם לכך שהטיפול יהיה יעיל. במקרים מסוימים, התנגדות יכולה להיות מולדת או נרכשת.
5. לרוב משתמשים בתרופות כמו סטרפטומיצין, איזוניאזיד, אתאמבוטול, ריפאפיצין, פיראזינמיד לטיפול בשחפת. הרופא רושם ובוחר משטר טיפולי בכל מקרה בנפרד.
6. אם מצבו של המטופל לא משתפר לאחר טיפול ארוך טווח, נקבעות תרופות קו שני - אתיונמיד, ציקלוזרין, אופלוקסין, פסק, קפריומיצין. תרופות אלה יקרות מאוד, למרבה הצער, לא כל אחד יכול להרשות לעצמו טיפול כזה.
7. מסלול מתן התרופות עשוי להיות שונה. לרוב משתמשים בזריקות ושאיפות, כך שהתרופה מגיעה ישירות לאתר הדלקת - לריאות.
8. בשילוב טיפול תרופתי, שהות מונעת באזורי בילוי היא חובה. בתי הבראה לחולי שחפת ממוקמים בדרך כלל ביערות ובהרים עם עצי מחט. אוויר נקי עם תוכן שרף גבוה מקדם התאוששות מהירה.
9. על פי החוק, חולה בשחפת מטופל בכפייה בבית חולים או בית הבראה על מנת שלא ידביק אנשים בריאים.
10. חשוב לא פחות במאבק נגד שחפת הוא התזונה. בתזונה של המטופל צריכים להיות אוכלים מזינים ובריאים כדי לעזור למטופל להחזיר כוח ולעלות במשקל. משקאות המעוררים תיאבון חייבים לשתות - מרק עלה ורדים, יוגורט, חלב אפוי מותסס. ויטמינים נקבעים גם למטופל, אשר יסייעו בחיזוק החסינות והוצאת הגוף ממצב של תשישות.
11. אלכוהול ועישון במהלך תקופת הטיפול, כמובן, אסורים.
12. בנוסף, קיימת צורה סמויה של שחפת, כאשר המוט נכנס לגוף, ומערכת החיסון מדכאת אותו. במקרה זה המחלה אינה מתפתחת, אך האדם נחשב לנשא של שחפת, מבלי לחשוד בה אפילו.

שחפת היא מחלה מאוד לא נעימה וממושכת. רופאים רבים מאמינים כי לרוב הם סובלים משחפת בתנאי עוני ומצבים לא סניטריים. אם גופך נגוע בשרביט קוך, אל תתייאש, זה כלל לא משפט. בגישה הנכונה ובטיפול נכון ניתן לרפא שחפת. יחד עם זאת, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה בסיסיים כדי לא להדביק אנשים אחרים.

מניעת שחפת

על אנשים אלה להיות בריאים וגם נגועים, יש להקפיד על כללים אלה.

1. ברגע שאתה חושד בשחפת בבית או אצל אחד מקרובי משפחתך, עליך ליצור קשר עם מחלקת השחפת במקום ההרשמה בהקדם האפשרי כדי לזהות את האבחנה ולבודד את המטופל.
2. שחפת בבתי כלא מתפתחת עם התקדמות גיאומטרית. זה נובע מהמרחב הסגור, טיפול לא תקין, חסינות נמוכה של החולים.
3. אתה יכול להידבק בשחפת דרך רוק, כיח, דם, אשלגן ושתן של אדם חולה. שרביטו של קוך הוא עקשני מאוד - הוא יכול להישאר בר-קיימא עד 10 ימים, ובמקומות חשוכים ולחים עד מספר חודשים.
4. חשוב מאוד לחזק את מערכת החיסון, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל לדכא את הזיהום. לשם כך עליכם לאכול כראוי ומאוזנים, לצרוך מספיק ויטמינים עם מזון או כמוסות. אורח חיים פעיל ושמירה על כללי היגיינה בסיסיים יסייעו לחיזוק הבריאות.
5. לטיפול בחדר אחרי חולה בשחפת, יש לשטוף היטב את כל החפצים המוצקים בתמיסת כלור מרוכזת.כל פריטי הטקסטיל צריכים לא רק לשטוף, אלא להרתיח ולגהץ.
6. במדינות מתורבתות מתבצעת בדיקה רפואית מונעת פעמיים בשנה, כאשר הרשימה כוללת פלואורוגרפיה. התמונה מאפשרת לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות, מה שהופך את הטיפול שלה ליעיל יותר באופן משמעותי.
7. מניעת שחפת היא הפסקת עישון מלכתחילה. כאשר הריאות מושפעות מהפתוג של הביצילוס של קוך, חשיפה לניקוטין משפרת את הרס הרקמות, המחלה מתקדמת בקצב הרבה יותר גדול.

אך ההגנה היעילה ביותר מפני שחפת היא חיסון נגד BCG. בדרך כלל החזירו אותה לבית החולים ב 3-5 הימים הראשונים לאחר לידתו של התינוק. חיסון אינו מגן על התינוק לחלוטין, אך על ידי 70% מפחית את הסיכון לזיהום וסיבוכים מסוכנים.

שחפת היא מחלה קשה שעדיין נחשבת קטלנית. בעולם המודרני מיליוני אנשים נדבקים מדי שנה, אלפים מהם מתים. לרוב, מוות משחפת מתרחש במקרים של מצב חברתי נמוך של חולים, כאשר אי אפשר להעניק למטופל טיפול הולם או שהמחלה מתחילה כך שכשהם מגיעים לרופא, מומחים כבר לא יכולים לעשות דבר. אם בזמן להכיר במחלה, לבצע טיפול מוכשר ונצפה באופן קבוע על ידי רופא, ניתן להביס שחפת. צפו בגופכם - זהו התנאי העיקרי לשמירה על הבריאות!

וידאו: טיפול בשחפת ריאתית אצל מבוגרים